特集
“新薬ラッシュ”で治療戦略は変わるのか
多発性骨髄腫をめぐる最新の話題
責任編集：柴山浩彦（大阪大学大学院 医学系研究科 血液・腫瘍内科学）
2018.03.01
多発性骨髄腫（MM）は、相次ぐ新薬の登場により生存期間が大幅に延長し、この10年で治療が大きく進展した造血器腫瘍である。高齢者が多いMMの患者さんのQOLを損なわず、病勢をうまくコントロールしていくために、“押し寄せる”新薬を治療戦略の中でどう位置づけ、いかにして最大の治療効果を引き出すかについて、第一線の専門医4名に解説していただいた。
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特集治療の幅が広がった多発性骨髄腫再発・難治例に新たな治療選択肢（4）特集で多発性骨髄腫（MM）を取り上げてから3年余りが経過した。当時は “新薬ラッシュ”で、プロテアソーム阻害薬（PI）、免疫調節薬（IMiDs）、抗体薬をどのように組み合わせ、どのタイミングで用いるかが議論された。
その後、ダラツムマブは初発MMに保険適用となり、2020年には新たな抗CD38抗体薬のイサツキシマブが登場した。さらにPI、IMiDs、抗体薬の3クラスの薬剤とは異なる作用機序を有するselinexor、ベネトクラクス、BCMA-BiTEなどの新規治療薬の開発が進んでいる。CAR-T療法の治験も進行中であり、再発・難治性MMの治療選択肢は増えつつある。また、MM細胞の遺伝子変異のパネルシーケンスが行なわれるようになり、変異遺伝子の種類に応じた個別化医療も視野に入ってきた。新たな治療法や遺伝子診断を治療成績の向上にどう結び付けていくのか、4人の専門医に解説していただいた。（責任編集 柴山浩彦）染色体異常・遺伝子変異の臨床応用 層別化と個別化医療の実際と将来展望飯田真介（名古屋市立大学大学院 医学研究科 血液・腫瘍内科学分野）2021.03.11 -
特集治療の幅が広がった多発性骨髄腫再発・難治例に新たな治療選択肢（3）特集で多発性骨髄腫（MM）を取り上げてから3年余りが経過した。当時は “新薬ラッシュ”で、プロテアソーム阻害薬（PI）、免疫調節薬（IMiDs）、抗体薬をどのように組み合わせ、どのタイミングで用いるかが議論された。
その後、ダラツムマブは初発MMに保険適用となり、2020年には新たな抗CD38抗体薬のイサツキシマブが登場した。さらにPI、IMiDs、抗体薬の3クラスの薬剤とは異なる作用機序を有するselinexor、ベネトクラクス、BCMA-BiTEなどの新規治療薬の開発が進んでいる。CAR-T療法の治験も進行中であり、再発・難治性MMの治療選択肢は増えつつある。また、MM細胞の遺伝子変異のパネルシーケンスが行なわれるようになり、変異遺伝子の種類に応じた個別化医療も視野に入ってきた。新たな治療法や遺伝子診断を治療成績の向上にどう結び付けていくのか、4人の専門医に解説していただいた。（責任編集 柴山浩彦）多発性骨髄腫に対するCAR-T療法の展望 他剤との“合わせ技”でMM細胞を限りなく減らす鈴木憲史（日本赤十字社医療センター 骨髄腫・アミロイドーシスセンター長）2021.03.04 -
特集治療の幅が広がった多発性骨髄腫再発・難治例に新たな治療選択肢（2）特集で多発性骨髄腫（MM）を取り上げてから3年余りが経過した。当時は “新薬ラッシュ”で、プロテアソーム阻害薬（PI）、免疫調節薬（IMiDs）、抗体薬をどのように組み合わせ、どのタイミングで用いるかが議論された。
その後、ダラツムマブは初発MMに保険適用となり、2020年には新たな抗CD38抗体薬のイサツキシマブが登場した。さらにPI、IMiDs、抗体薬の3クラスの薬剤とは異なる作用機序を有するselinexor、ベネトクラクス、BCMA-BiTEなどの新規治療薬の開発が進んでいる。CAR-T療法の治験も進行中であり、再発・難治性MMの治療選択肢は増えつつある。また、MM細胞の遺伝子変異のパネルシーケンスが行なわれるようになり、変異遺伝子の種類に応じた個別化医療も視野に入ってきた。新たな治療法や遺伝子診断を治療成績の向上にどう結び付けていくのか、4人の専門医に解説していただいた。（責任編集 柴山浩彦）抗体医薬による多発性骨髄腫治療の実際 再発・難治例では前治療や患者の状況を考慮して薬剤選択角南一貴（国立病院機構 岡山医療センター 血液内科）2021.02.25 -
特集治療の幅が広がった多発性骨髄腫再発・難治例に新たな治療選択肢（1）特集で多発性骨髄腫（MM）を取り上げてから3年余りが経過した。当時は “新薬ラッシュ”で、プロテアソーム阻害薬（PI）、免疫調節薬（IMiDs）、抗体薬をどのように組み合わせ、どのタイミングで用いるかが議論された。
その後、ダラツムマブは初発MMに保険適用となり、2020年には新たな抗CD38抗体薬のイサツキシマブが登場した。さらにPI、IMiDs、抗体薬の3クラスの薬剤とは異なる作用機序を有するselinexor、ベネトクラクス、BCMA-BiTEなどの新規治療薬の開発が進んでいる。CAR-T療法の治験も進行中であり、再発・難治性MMの治療選択肢は増えつつある。また、MM細胞の遺伝子変異のパネルシーケンスが行なわれるようになり、変異遺伝子の種類に応じた個別化医療も視野に入ってきた。新たな治療法や遺伝子診断を治療成績の向上にどう結び付けていくのか、4人の専門医に解説していただいた。（責任編集 柴山浩彦）新しい作用機序の新規治療薬への期待 再発・難治例や若年者の選択肢に広がり半田寛（群馬大学大学院 医学系研究科 内科学講座血液内科学分野）2021.02.18 - 特集治療の幅が広がった多発性骨髄腫 再発・難治例に新たな治療選択肢責任編集：柴山浩彦（大阪大学大学院 医学系研究科 血液・腫瘍内科学）2021.02.18