2024年2月の注目論文（Vol. 2）
大西康（東北大学大学院 医学系研究科 血液内科学分野 講師）
張替秀郎（東北大学大学院 医学系研究科 血液内科学分野 教授）
2024.02.29
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血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2024年2月分（Vol. 2）は、大西康氏と張替秀郎氏が担当します。
HLA Haplotypes and Relapse After Hematopoietic Cell Transplantation
J Clin Oncol. 2023 Dec 5:JCO2301264. doi: 10.1200/JCO.23.01264. Online ahead of print.
Petersdorf EW, McKallor C, Malkki M, He M, Spellman SR, Gooley T, Stevenson P.
ここに注目！
移植後シクロホスファミド（PTCY）を用いたハプロ移植が広く行なわれるようになり、ハプロドナー選択に関する情報が蓄積されてきた。本研究では1,629件のハプロ移植を対象に、HLA-class II（DR, DQ, DM）のアリルバリエーションと患者・ドナー間のミスマッチ(GVH方向)が移植成績に与える影響を解析した。既報と同様、HLA-DRB1 exon 2ミスマッチはマッチよりも再発率が低かった。DRB1マッチ移植における患者のDRβ-86のアミノ酸残基：Gly/ValはGly/Gly, Val/Valより成績が良好であった。一方で、HLA-DRB1ミスマッチ移植ではこの影響は観察されなかった。HLA-DQ, HLA-DMについてもミスマッチの有無だけでなく、そのヘテロダイマーの違い(G1/G2, DM11/nonDM11)が一部で予後に影響した。最後にHLA-DR, -DQ, -DMの組み合わせ（ハプロタイプ）が予後に影響することも示されている。今後、ハプロドナー選択にどこまで応用できるか興味深い。