2022年11月の注目論文（Vol. 2）
前田嘉信（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 血液・腫瘍・呼吸器内科学 教授）
2022.11.24
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血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2022年11月分（Vol. 2）は、前田嘉信氏が担当します。
Nat Med. 2022;28(10):2145-2154.
Emmanuel Bachy.
ここに注目！
現在、DLBCLに対するCAR-T製剤として、補助刺激にCD28を用いたaxi-celと4-1BBを用いたtisa-celが臨床応用されている。本論文では、real-world dataとして2剤を比較している。フランスのregistry studyにて809症例から、偏向スコアによりマッチングした418例を解析した結果、OR/CRはaxi-celの80％/60％に対し、tisa-celが66％/42％とaxi-celが有意に良好であった。1年PFS/OSもaxi-celが有意に良好であった（axi-cel：46.6％/63.5％ vs. tisa-cel：33.2％/48.8％）。また、サイトカイン放出症候群や免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群（ICANS）の副作用はaxi-celが多かった。直接比較ではなく、かつ後方視解析だが、効果と安全性について製剤による違いがあるかもしれない。