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2019年4月の注目論文(Vol. 1)

宮﨑泰司(長崎大学 原爆後障害医療研究所 所長)

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血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2019年4月分(Vol. 1)は、宮﨑泰司氏が担当します。

Oral ixazomib maintenance following autologous stem cell transplantation (TOURMALINE-MM3): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.

Lancet. 393(10168):253-264

Dimopoulos MA, Gay F, Schjesvold F, Beksac M, Hajek R, Weisel KC, Goldschmidt H, Maisnar V, Moreau P, Min CK, Pluta A, Chng WJ, Kaiser M, Zweegman S, Mateos MV, Spencer A, Iida S, Morgan G, Suryanarayan K, Teng Z, Skacel T, Palumbo A, Dash AB, Gupta N, Labotka R, Rajkumar SV; TOURMALINE-MM3 study group

ここに注目!

多発性骨髄腫に対する自家末梢血幹細胞移植併用の大量化学療法では、その後の薬物による維持療法によって効果を延長できると期待されている。イキサゾミブは週1回投与される経口プロテアソーム阻害薬で、本試験では移植後の維持療法としてのイキサゾミブ(day1、8、15に投与/28日サイクル、2年間)の有効性を無作為比較試験(656名参加、3:2割付け)で検討した。その結果、イキサゾミブ群では無増悪生存期間中央値が26.5カ月、コントロール群で21.3カ月と有意に改善していた(p=0.0023)。二次がんの増加はなく、有害事象も許容できるレベルであり、本剤の移植後維持療法における有用性が示された。