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特集T/NK細胞リンパ腫の病態と治療開発の最前線新たな治療標的の発見と新規薬剤への期待(1)近年、T/NK細胞リンパ腫は、ゲノム、遺伝子発現、蛋白発現を含むオミクス解析技術の進歩等と共に、疾患ごとの病態解明は大きく前進した。また、最近では再発難治例を中心に相次いで新薬が承認され、治療選択肢が多様となった。ここでは、T/NK細胞リンパ腫の中で頻度の高い疾患(ここでは末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)と総称する)と成人T細胞白血病/リンパ腫(ATL)に焦点を絞り、化学療法から移植、さらには新薬開発まで幅広く解説いただいた。実臨床では、自分自身を含めて、目の前の患者さんに、さてどう治療するのが最もよいのか、と迷う場面も多いように思う。T/NK細胞リンパ腫の領域では、たとえ専門家であっても絶対的な正解を示すのが難しい状況の中で、本特集が現場で奮闘しておられる先生方のご判断の一助になり、またエールをお送りすることができれば、何よりである。(責任編集 坂田(柳元)麻実子)

再発・難治性PTCLの治療選択肢が増加
治療薬の使い分けと治療の層別化が次の課題に

丸山大(国立がん研究センター中央病院 血液腫瘍科)

T/NK細胞リンパ腫は多くの病型に分かれ、それぞれの頻度が低いことから各病型に特化したエビデンスが少なく、治療開発が進まなかった。近年、病態の解明が少しずつ進み、新規治療薬の臨床応用が開始されている。ここではT/NK細胞リンパ腫では比較的頻度の高い末梢性T細胞リンパ腫・非特定型(PTCL-NOS)を中心に、血管免疫芽球性T細胞リンパ腫(AITL)、未分化大細胞リンパ腫(ALCL)・ALK陽性とALK陰性に対する治療の現状と今後の治療選択の可能性について解説する。