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最新の血液疾患解説Comments on Hematology

特集B細胞性急性リンパ性白血病の分子病態、層別化、治療をめぐる最新の話題(5)急性リンパ性白血病(ALL)は、小児に好発する造血器腫瘍であり、B細胞性ALL(B-ALL)が約8割を占める。小児のALLの生存率は約90%までに向上し、多くは治癒も見込めるようになったが、成人の生存率は約40%にとどまっている。しかしながら、近年、チロシンキナーゼ阻害薬(TKI)などの新規治療薬や新たな免疫細胞療法が登場し、治療成績の向上が期待されている。
本特集では、B-ALLの重要なテーマとして、ALLの遺伝子変異の最新情報、測定可能/微小残存病変(MRD)の臨床上の意義、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病(Ph+ALL)の新たな治療戦略、再発・難治性ALLに対するCAR-T療法、AYA世代ALLの治療とケアを取り上げ、それぞれ、加藤元博先生、宮本敏浩先生、大西康先生、後藤秀樹先生、佐藤篤先生に、ご解説いただいた。
(責任編集 張替秀郎)

AYA世代のALLの特徴と今後の治療
小児型治療で成績向上、包括支援が重要に

佐藤篤(宮城県立こども病院 血液腫瘍科)

思春期・若年成人期(AYA世代)の急性リンパ性白血病(ALL)の5年生存率は、小児に比べ低いが、近年、AYA世代のALLは小児型治療を行なうことにより予後の改善が得られるようになった。AYA世代のALLの特徴を踏まえ、治療の進歩と新たな治療法の可能性、この世代特有の悩みや合併症への取り組みについて解説する。