2018年9月の注目論文（Vol. 2）
坂田（柳元）麻実子（筑波大学 医学医療系 血液内科 准教授）
2018.09.27
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血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2018年9月分（Vol. 2）は、坂田（柳元）麻実子氏が担当します。
Blood. 132(7):758-761
Sakamoto Y, Ishida T, Masaki A, Murase T, Yonekura K, Tashiro Y, Tokunaga M, Utsunomiya A, Ito A, Kusumoto S, Iida S, Ueda R, Inagaki H
ここに注目！
成人T細胞性白血病/リンパ腫（ATL）におけるCCR4変異の臨床的意義に関する本邦からの研究報告。ATLの多くはCCR4を発現することから、CCR4を標的とする抗体薬モガムリズマブが開発された。さらに一部のATLではCCR4のC末に機能獲得型変異がみられる。本研究においては、ATL116例のうちCCR4変異は38例（32.8％）にみられた。CCR4変異の有無により臨床パラメータに差は認めなかった。「モガムリズマブ未使用かつ同種造血幹細胞移植（allo HSCT）未施行」群、および「allo HSCT施行」群では、CCR4変異の有無によりOSに差を認めなかった。しかしながら、「モガムリズマブ使用かつallo HSCT未施行」群における5年OSは、病型全体およびアグレッシブATLのいずれでも、CCR4変異（+）のほうが変異（-）より良好であった（5年OS、CCR4変異（+） vs （-）: [病型全体 n=42] 72.2％ vs 26.2％ [p=0.027]、[アグレッシブATL n=38] 80.0％ vs 24.7％ [p=0.006]）。CCR4変異はモガムリズマブの有効性を予測する優れたバイオマーカーとなる可能性がある。今後、大規模研究による検証が望まれる。